Apoio de enfermagem ao autocuidado do cuidador familiar / Nursing support for self-care of family caregivers / Apoyo de enfermería al autocuidado del cuidador familiar

Este artigo apresenta uma investigação qualitativa sobre o autocuidado do cuidador familiar, cujos objetivos foram identificar os estímulos positivos e negativos que este cuidador recebe da família e analisar as necessidades de cuidados de enfermagem de acordo com estes estímulos. Com o aporte da Teoria Fundamentada nos Dados, foram entrevistados 11 cuidadores familiares de adultos e idosos dependentes de cuidados domiciliares após a alta de um hospital universitário em Minas Gerais, em 2011. Identificaram-se estímulos positivos, como a afetividade pelo membro familiar dependente e o apoio ao cuidador por outros membros da família, através dos revezamentos, e negativos, como cobranças, críticas e falta de apoio de outros familiares, incluindo o financeiro. Concluiu-se que uma rede de apoio formal se faz necessária seja pela estratégia saúde da família seja pelo serviço de atenção domiciliar para apoiar e/ou suprir as dificuldades encontradas pelos cuidadores familiares que apresentam uma rede de apoio familiar insuficiente.

This article presents a qualitative study of self-care for family caregivers. Its main goals were to identify the positive and negative stimuli that such caregivers receive from their families, and to examine the nursing care needs posed by these stimuli. Taking Grounded Theory as a framework, 11 family caregivers of adults and older adults dependent on home care after discharge from a university hospital in Minas Gerais were interviewed in 2011. Positive stimuli identified included affection towards the dependent family member, and other family members’ support by taking turns in providing care. Negative stimuli were demands, criticism and lack of support, including financial support, from other family members. It was concluded that there is a need for a formal support network to be provided either by the Family Health Strategy or by the home care service inorder to support family caregivers with insufficient family support networks, and/or help them overcome the difficulties they face.

Este artículo presenta una investigación cualitativa sobre el autocuidado del cuidador familiar, cuyos objetivos fueron identificar los estímulos positivos y negativos que el cuidador recibe de la familia y analizar las necesidades de cuidados de enfermería de acuerdo a estos estímulos. Con el aporte de la Teoría Fundamentada en los Datos, se han entrevistado 11 cuidadores familiares de adultos y ancianos dependientes de cuidados domiciliarios después del alta de un hospital universitario en Minas Gerais, en 2011. Se identificaron estímulos positivos: la afectividad por parte del miembro familiar dependiente y el apoyo al cuidador por parte de otros miembros de la familia a través de turnos; y negativos: demandas, críticas y falta de apoyo de otros familiares, incluso apoyo financiero. Se concluyó que una red de apoyo formal se hace necesaria, ya sea por la estrategia de salud de la familia o por el servicio de atención domiciliaria para apoyar y/o ayudar en las dificultades encontradas por los cuidadores familiares que presentan una red de apoyo familiar insuficiente.

Autocuidado do cuidador familiar de adultos ou idosos dependentes após a alta hospitalar / Self-care in family caregiver of dependent adults or elderly persons after hospital discharge / El autocuidado del cuidador familiar de adultos o ancianos dependientes tras el alta hospitalaria

Este artigo apresenta uma compreensão sobre o autocuidado do cuidador familiar segundo a teoria de Dorothea Orem. Resulta de uma pesquisa qualitativa com aporte da Teoria Fundamentada nos Dados, utilizando-se das técnicas de visita domiciliar, registro de notas de campo e entrevista semiestruturada com 11 cuidadores, após a internação de familiar em um Hospital Universitário de Minas Gerais. Foram obtidas quatro categorias, destacando uma categoria central, em torno da qual se analisaram as facilidades, dificuldades e estratégias para o autocuidado do cuidador. Entre as dificuldades, foram evidenciadas: tempo insuficiente para os cuidados com a saúde e, entre as facilidades, o apoio de outros familiares. As principais estratégias foram: apoio na fé; revezamento nos cuidados e recursos na comunidade. Concluiu-se que orientações no momento da alta e o acompanhamento de enfermagem após a alta contribuem para o autocuidado do cuidador, atuando sobre suas dificuldades e estimulando suas potencialidades.

This article presents an understanding concerning self-care in family caregivers according to Dorothea Orem's theory. Resulting from a qualitative research based on Grounded Theory, this work uses the techniques of home visiting, field notes and semistructured interviews with 11 caregivers after the hospitalization of a family member in a teaching Hospital located in Minas Gerais. Four categories were found and among them a central category is highlighted from which some facilities, difficulties and strategies for selfcare in caregiver were analyzed. Considering the difficulties, insufficient time for healthcare was noticed whereas the support from other family members appeared as a facility. The main strategies were: faith as a support; shift work in healthcare and community resources. This study demonstrated that hospital discharge guidelines and nursing follow-up after discharge were responsible for positive contributions to self-care in caregivers helping them to overcome their difficulties and enhancing their potentialities.

El artículo presenta una comprensión sobre el autocuidado del cuidador familiar, según la teoría de Dorothea Orem. Resulta de investigación cualitativa con aporte de la Teoría Fundamentada en los Datos, utilizándo se de las técnicas de visitas a domicilio; registro de apuntes de campo y entrevista semiestructurada, tras la internación de un familiar en un hospital universitario de Minas Gerais. Se llegó a cuatro categorías, señalando una categoría central, alrededor de la cual se analizaron las facilidades, dificultades y estrategias para el autocuidado del cuidador. Se evidenció, entre las dificultades, tiempo insuficiente para los cuidados con la salud y, entre las facilidades, el apoyo de otros familiares. Las principales estrategias fueron: apoyo en la fe, revezo en los cuidados y recursos en la comunidad. Se concluyó que orientaciones el momento del alta y el acompañamiento de enfermería tras el alta contribuyen para el autocuidado del cuidador, actuando sobre sus dificultades y estimulando sus potencialidades.

Capacidade de autocuidado de adultos e idosos hospitalizados: implicações para o cuidado de enfermagem / Self-care ability of hospitalized adults and elderly people: impact on nursing care / Capacidad de autocuidado para adultos y ancianos hospitalizados: implicaciones para la atención de enfermería

Trata-se de um estudo descritivo e exploratório sobre a capacidade de autocuidado de adultos e idosos hospitalizados para tratamento clínicode patologia ou agravo crônico. Objetivou-se classificar e avaliar esse grupo quanto ao grau de dependência em relação ao autocuidado,conforme a concepção teórica de Dorothea Orem, utilizando-se a escala de capacidade de autocuidado adotada por Carpenito-Moyet. Forampesquisados 193 sujeitos, selecionados nas unidades de internação clínica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora-MG, no primeiro trimestre de 2011. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes internados e complementados pela visita deenfermagem. Dentre os resultados encontrados, 98 pacientes eram independentes (50,78%); 95 apresentavam algum tipo de dependência parao autocuidado (49,22%), sendo que, desses, 3 foram classificados com grau de dependência “1” (3,16%), necessitando de equipamento auxiliar;57, com grau de dependência “2” (60%) necessitando do auxílio de pessoas; 19, com grau de dependência “3” (20%), necessitando do auxílio depessoas e equipamentos; e 16, com grau de dependência “4” (16,84%), totalmente dependentes. Assim, com o aumento do número de pacientescom processos crônicos que envolvem graus de dependência, propõe-se o desenvolvimento de ações sistematizadas de enfermagem comadultos e idosos que evidenciam a síndrome do déficit de autocuidado e a seus familiares, em todos os níveis de atenção à saúde no SUS, visandonão somente à reabilitação, mas a ações que favoreçam a promoção e a prevenção de novos agravos.

This was a descriptive and exploratory study on the self-care capacity of adults and elderly, hospitalized for treatment of disease or chronic healthproblems. The study aimed to classify and evaluate this group regarding their degree of dependence in relation to self-care, according to thetheoretical conception of Dorothea Orem, using the self-care capacity scale adopted by Carpenito-Moyet. We studied 193 subjects, selected fromthe clinical inpatient units of the University Hospital at the Federal University of Juiz de Fora (MG) in the first quarter of 2011. Data were collectedfrom the medical records of the hospitalized patients and supplemented by nursing visits. Among the findings, it was noted that 98 patients werecompletely independent (50.78%), while 95 patients had some type of dependence for self-care (49.22%). Of the latter, 3 patients were classified atdependence level “1” (3.16%), requiring assistive equipment; 57 patients at dependence level “2” (60%), requiring assistive persons; 19 patients atdependence level “3” (20%), requiring assistive persons and equipment; 16 patients at dependence level “4” (16.84%), totally dependent. Thus, withthe increasing number of patients with chronic disorders that involve some level of dependence, we propose the development of systematic nursingactions concerning adults and elderly who exhibit self-care deficit syndrome, and their relatives, at all levels of health care in the Unified HealthSystem, aimed not only at rehabilitation, but at actions that promote good health and the prevention of new health problems.

Se trata de un estudio exploratorio descriptivo sobre la capacidad de auto-cuidado de adultos y adultos mayores hospitalizados para tratamientode enfermedades o problemas crónicos de salud. Su objetivo fue clasificar y evaluar este grupo según su grado de dependencia en auto-cuidado,de acuerdo con la teoría Dorotea Orem, mediante la escala de capacidad de auto-cuidado de Carpenito-Moyet. Las autores entrevistaron a 193sujetos seleccionados de las unidades de clínica médica del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Juiz de Fora (MG) durante...